Физиотерапия доброкачественных гиперплазий предстательной железы
Физиотерапия доброкачественных гиперплазий предстательной железы
Воспалительные неспецифические заболевания предстательной железы, семенных пузырьков, семенного бугорка (простатиты, везикулиты, колликулиты) представляют собой самые распространенные заболевания у мужчин. За последние годы число больных простатитами значительно увеличилось, в связи с широким распространением инфекций (хламидии, уреоплазмы, гардниреллы, вирус полового герпеса и т.д.). Этому способствуют социальные сдвиги в обществе, демографические сдвиги, снижение морально-этических устоев и другие факторы. В связи с увеличением урогенитальных инфекций, простатит приобрел эпидемиологическую значимость, так как эти инфекции передаются при половом сношении. Так появилось понятие - заболевания, передающиеся половым путем. Поэтому и возникла необходимость в одновременном лечении супружеских и сексуальных пар, или даже "вторых" партнеров. Антиинфекционная терапия направлена на основной из этиологических факторов заболевания. Однако остается такой существенный фактор как конгестия, устранение которого возможно не столько фармакологическими средствами, сколько физическими методами.В лечении хронических простатитов нельзя не учитывать патогенетические факторы этого заболевания, которые разделяются на врожденные и приобретенные.
К врожденным или предраспологающим факторам этого заболевания относятся следующие.
1. Особенности анатомического строения предстательной железы в виде криптообразности слизистой выводных протоков ацинусов-железок, что приводит к затруднению оттока ее секрета. Это препятствует эффективности медикаментозной терапии и может свести ее на нет, если не применять физические методы , направленные на улучшение оттока.
2. Врожденное отсутствие жомов, мышц охватывающих и зажимающих отверстия выводных протоков, долек предстательной железы, открывающихся на задней стенке задней части уретры. Это дает основание для применения местной физичиской электролазерной терапии, направленной не только на улучшение оттока, но и на санацию уретры дистальней наружного сфинктера мочевого пузыря.
3. Недостаточность артериального кровооснабжения предстательной железы, что обеспечивает полную доставку антибактериальных и антивирусных препаратов к больному органу.
4. Обилие анастомозов между венами предстательной железы и венозной системой таза способствует распространению тазовых конгестий на этот орган. Это отрицательно сказывается не только на течение воспалительного процесса, но и на копулятивной и репродуктивной половой функцией также, как и недостаточность артериального кровоснабжения.
5. Анатомическая близость добавочных половых желез (предстательной железы, семенных пузырьков, семенного бугорка) ведет к взаимному инфецированию, что дает основание применять физическое лечение с расчетом на весь комплекс заболеваний, включая и задний уретрит.
Из приобретенных патогенетических факторов заслуживает особого внимания иммунологический. Общаяя иммунологическая терапия прочно вошла в комплекс лечения хронических простатитов.
В патогенетическом лечении, которое должно проводиться одновреммено с этиотропным антиинфекционным, существуют три направления: 1) общее иммунологическое; 2) направленное на улучшение артериального притока и венозного оттока крови; 3) создание оттока секрета предстательной железы и семенных пузырьков желез Литтере и Куперовых, что может быть достигнуто сокращением мышц таза, промежности, мышечных волокон предстательной железы.
Для осуществления 2-го и 3-го направлений патогенетической терапии используются различные методы физической терапии.
Аппаратом "Ярило-синхро", сочетающим в себе трехволновое лазерное излучение, внутриполостные и накожные способы электростимуляции в различных режимах их применения, достигается патогенетический эффект (противовоспалительный , стимуляции различных мышц, ликвидация застойных явлений и улучшение крово и лимфооттока) лечения, который имеет значительное преимущество перед другими видами патогенетической терапии. Способствует эффективному восстановлению структуры и функции предстательной железы